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手写转诊和电子转诊（最近杭州医保系统升级怎么回事）

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8月1日，浙江杭州正式推广医保参保人员使用电子病历，这项为民看病“减负”的新政，一出台就迎来医患点赞。

自“不忘初心、牢记使命”主题教育开展以来，杭州市医疗保障局的党员干部深入一线，在提升医保管理水平、增强惠民便民能力等方面，拿出了破解难题的实招、硬招，尤其为实现年底6000多家省、市医药机构电子病历全覆盖的目标，加足马力，动足脑筋。

近日，记者实地探访市中医院，在门诊一楼大厅一排自助挂号机前，26岁的姑娘小俞，正在查询当天的骨伤科专家号，“之前看到电子病历实施的消息，就用手机关联了电子社保卡，今天来得匆忙，没带市民卡和证历本，想看看能不能挂号看病。”她试着点开支付宝“城市服务”里的电子社保卡二维码，选定当日的骨伤科专家成羿后，对着机器扫码。很快，挂号单就从机器内“吐出”。拿着挂号单，小俞来到一楼骨伤科门诊就诊报到处扫码签到，随后进入诊室看病。

诊室里，成羿主任中医师的桌面很干净，少了以往排队的证历本。扫描小俞手机上的社保卡二维码后，成羿的电脑上立即跳出其以往的诊疗记录。仔细询问及初步检查后，他在电脑上开具好医嘱，完成了诊间结算，这让小俞连呼方便。

这一天，成羿共接诊35位患者，但像小俞这样不带纸质证历本的只有三四位。“本本族”仍占大多数，这个现象，市医疗保障局局长石连忠最近带队到市中医院调研时，也注意到了。

“有的患者不知道这项便民举措，也有的患者认为带上证历本更保险。新政策的接受有个过程，我们还需要加大宣传。”石连忠表示，电子病历应用还涉及规定病种，这类患者就医时，系统里已做出标记，不带纸质证历本一样能便捷就医。

电子病历这件民生实事，让杭州的舒心就医从“人证卡”合一，迈入“人卡”合一时代。这一个月来，各大医院也未接到电子病历不正常的情况反映，医生操作水平已较成熟。

“对于未参保的自费病人，到市属医院就医时可以申请办理‘杭州健康卡’，绑定本人身份证、手机号，之后就医也无需带上‘一卡一本’。”市中医院医保办主任陈敏儿介绍。

患者想查看历次诊疗记录，可下载“杭州健康通”APP，点击“健康档案”进行查询。“原来手写病历不完整，书写潦草，患者投诉也多，现在电子病历自动扩容，诊疗信息更加完整，信息安全也有充分保障。”石连忠还表示，只有在患者就诊时，医生才能看到患者信息，便于准确做出诊断。市医疗保障局还与市卫健委协商，部分患者的特殊诊疗信息允许保密，只有经过同意授权，才能让医生查询。

为落实国家“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”的要求，8月27日，杭州主城区47家社区卫生服务中心也取消强制校验纸质证历本的规定，并为签约参保人员在电子病历的基础上扩充健康档案的内涵，促使签约医生更安全有效地开具慢性病长处方。电子病历实施的面广了，也有利于引导社区居民建立“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医。

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