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碳14呼气试验多少钱，什么人需要检测幽门螺杆菌

Mr麦哥 • • 投稿

在幽门螺杆菌感染的临床检测方法中，14C尿素呼气试验作为一种非侵入性、简易方便的检测方法。

幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，都与它脱不了干系。

我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%—60%，意味着每两个人中，就有一个人被感染。

哪些人需要检测幽门螺杆菌？

1、30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。

2、患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。

3、经常 反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。

4、口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。

5、经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。

6、拒绝胃镜检查者。

7、长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。

8、不明原因的消瘦、乏力、消化不良。

9、预防胃癌和有胃癌家族史者。

10、其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

怎么检查？

最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。

c-13呼气试验

注意事项：

1. 孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。

2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。

3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。

4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。

5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。

哪些人需要根除治疗？

2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：

检查出来感染了幽门螺杆菌，成年人都建议根除治疗。

以下疾病和人群必须根除治疗：

1.消化性溃疡；

2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；

3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；

4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；

5.术后胃；

6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；

7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；

8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；

9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；

如何治疗？

根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：

即,两种抗生素 一种质子泵抑制剂 一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。

1.药物组成：

①抗生素：

主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。

②抑酸剂：

主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。

抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。

③铋剂 ：

包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。

2.组合方式：

①抗生素的组合方式：

阿莫西林 克拉霉素

饭后服用。

②青霉素过敏者的抗生素组合：

克拉霉素 左氧氟沙星；

克拉霉素 呋喃唑酮；

四环素 甲硝唑或呋喃唑酮；

克拉霉素 甲硝唑

剂量服法同上表，饭后服用。

③质子泵抑制剂 的标准剂量：

埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；

④铋剂 的标准剂量：

枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。

何时复查？

根除治疗后，完全停药一个4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，根除成功了。

本文来自作者:Mr麦哥，不代表小新网立场！

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