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梅艳芳为什么不摘除子宫

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说到宫颈癌，大概率会想到一个人：“梅艳芳”。作为上个世纪香港歌坛的巨星，在40岁便因宫颈癌香消玉殒，从患癌到离世仅仅4个月。令无数粉丝扼腕叹息，很多人不知道的是，梅艳芳的亲姐姐梅爱芳也是因为宫颈癌逝世，只有41岁。由此宫颈癌被大众所熟知。

梅艳芳为什么不摘除子宫

宫颈癌早期症状不明显

肿瘤分期

任何恶性肿瘤分期都是其最重要的预后因素。来医院就诊后，首先要做影像学检查，评估肿瘤早晚期。早期肿瘤，病灶局限，手术切除，可以实现接近治愈的效果，而晚期肿瘤，病灶广泛，手术或放化疗联用，可能都实现不了满意疗效。

但宫颈癌还是有自己特点的，早期宫颈癌就是预后不错的“好癌”。没有对比，就没有“好”的感觉。我们来参考下肺癌的预后数据，早期（局限在肺）肺癌，5年生存率只有55.2%左右，而早期宫颈癌，5年生存率能达到92.1%，10年生存率能达到88.6%（美国的宫颈癌数据，国内还没看到10年的随访预后资料）。可以简单理解为约88%的早期宫颈癌，能活过10年。另外，对于宫颈癌而言，复发的主要时段集中在治疗后的3年内，以后的复发几率是逐年降低的，5年以后复发风险就很低了，我们临床上把5年后没有复发的病人，复发的几率就大大降低，就归类为临床治愈了。

梅艳芳为什么不摘除子宫

早期宫颈癌手术治疗

对于宫颈癌而言，最主要治疗方法是手术和放疗。手术对早期患者，具体地说是IA期到IIA期的宫颈癌，可以接近达到治愈。放疗对早期和中晚期的患者都可以选择，但是放疗有一定的不良反应，除了会破坏卵巢、使阴道瘢痕化挛缩之外，还可能引起放射性直肠炎膀胱炎等。因此，宫颈癌早期推荐手术治疗，手术不能耐受的早期患者或者晚期患者，选择放疗。放疗也有很不错的疗效。

当然，我们还可以看到，即使同一分期，同一病理类型，接受同样治疗的宫颈癌病人生存期仍然是不一样的。生存期的长短除了肿瘤本身特点，治疗因素，还受到其他因素影响，比如年龄，经济因素（晚期癌症，花费较多），有无合并其他疾病（比如冠心病，脑梗，糖尿病等），以及治疗带来的并发症，甚至某个基因的改变等（属于科研范畴来探讨预后因素）。举个例子，一个65岁早期宫颈癌病人，72岁去世，可能不是因为宫颈癌致死，而是，脑梗，冠心病未控制好猝死的。

所以，归根结底，宫颈癌总体来说还算是个好癌，值得花钱不能放弃的癌。早期发现，几乎能治好，避免拖到晚期，成为“梅艳芳”式的悲剧。初始治疗很重要，严格执行规范的初始治疗，避免肿瘤复发，长期生存是可以实现的。治疗过程中可能存在挑战，但是人生本来困难就是常态，要积极面对，未来才会有美好生活。

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