四百米为何称为死亡跑,新冠病毒患者复阳原因

新闻媒体时有报导,新冠病毒感染后康复初期不适当运动导致晕倒,甚至引发死亡的案例。确实,新冠病毒重点损伤呼吸道细胞,许多没有出现气促、气短轻症病人做肺部CT,发现肺里或多或少地出现渗出。新冠感染后康复初期马上进行剧烈运动就会发生缺氧,急性缺氧就可导致晕厥甚至猝死。另外,感染新冠后,病毒还会在身体里胡乱溜达,从血液进入心脏,破坏心肌细胞。美国统计的数据统计表明,新冠感染住院病人的心肌炎发病率是非新冠住院病人的16倍。如果在新冠感染初期立即大强度运动会增加发生病毒性心肌炎和心包炎的风险,甚至猝死等严重合并症的危险。

新冠病毒感染“阳”康者如何开展运动呢?最近,世界卫生组织在《新冠病毒相关疾病康复指导手册》建议,对感染后患者恢复锻炼采取循序渐进原则,逐步增加运动量。

我们可以根据Borg主观疲劳程度分级(RFE),来衡量相对运动水平的定量指标。特别是针对新冠感染患过肺炎或基础心率加快等阳康者,此时运动自我感觉非常重要,运动应及时“跟着感觉走”。

四百米为何称为死亡跑,新冠病毒患者复阳原因

3、平衡训练

动作要领:金鸡独立,两眼微闭,站在平衡垫上,两手自然放在身体两侧,任意抬起一只脚,试试能站立几分钟。

运动频率与时间:左右交替,每日数次。

四百米为何称为死亡跑,新冠病毒患者复阳原因

第二周

Borg指数6-11低强度运动:慢步走(漫步)、遛狗、做家务等,此阶段严格至少保持七天无不适感,方可进入下一周。

4、步行

运动形式:步行上班、购物、遛狗

运动强度:慢步走,要求每小时2~3公里,每分钟约30~50米。中速走,要求每小时4~5公里,每分钟约60~90米。强力行走,每小时6~8公里,每分钟超过100米。

步行时间和频率:慢步走从每周3次,每次20分钟开始,运动时间可累积,如上午10分钟、下午10分钟;并逐步增加运动量,如1周后每次增加2至3分钟,直至达到中级或高级步行运动目标值。

四百米为何称为死亡跑,新冠病毒患者复阳原因

第三周

Borg指数12-14中强度运动:快步走、慢跑、太极拳,轻松力量训练,活动时轻松的讲话,感觉身体轻微发热。

5、轻松力量训练

运动形式:如静力平蹲、仰卧起坐、哑铃、弹力带、弹力管等。

力量训练强度:力量强度略超肌肉负荷,每一组重复次数为8~12次时,动作连贯、不间断、不变形为标准。重复动作时可以快至2~3秒1次,也可以慢至14秒重复1次。肌肉适应了速度后,可以经常变换运动节奏。每组动作之间要休息45秒钟以上。

力量训练频率:每周2~3次, 8~10种不同的力量练习。

四百米为何称为死亡跑,新冠病毒患者复阳原因

第四周

Borg指数12-14中强度运动:跑步、骑自行车、跳舞、游泳等。活动时能对话,身体发热,以出毛毛汗为标准。

6、跑步

运动形式:间歇跑、短程慢跑、中长跑

运动强度与频率:跑步是体质锻炼的第二阶段,没有跑步习惯的人,不应试图在短时间内就要取得良好效果。

(1)间歇跑是慢跑和行走相交替的一种过渡性练习。一般从慢跑30秒,行走30~60秒开始,逐渐增加跑步时间,以增加心脏负荷。总时间在10~30分钟,以后,根据每周体力改善情况,再增加运动量。

(2)短程慢跑可从50米开始,渐增至100米、150米、200米、400米。速度一般为30~40秒跑100米。每3~7天增量1次。当距离已达1000米以上时不再随便增加,而以加快跑速来增加运动强度。

(3)中长跑:每次跑步最好在3000米内,运动时间应在30分钟内。

四百米为何称为死亡跑,新冠病毒患者复阳原因

第五周

Borg指数>15高强度运动:根据运动者的年龄、性别、健康状况、基础体质、 技术水平、 心理素质等个人特点,回归新冠感染前运动状态。

三、注意事项

1、运动遵循循序渐进原则

运动强度必须由小到大, 技术要求必须由简单到复杂,由易到难,逐步增加。并根据自身特点酌情而定,量力而行、量体裁衣。

2、运动量大小客观指标

主观疲劳程度分级RPE在12~14中间,相对应的心率在120~140之间。超过最大心率=(220-年龄)是红线。如运动后第二天晨起静息心率增加10次/分钟以上,血压比往常增高20%以上时,说明前一天运动量偏大。这时,建议暂停运动,至少休息1~2天,等上述表现消失后再重新开始之前所在的阶段或后退一个阶段。

3、新冠感染伴发热时

新冠感染伴发热时休息是第一要素,先躺平,多喝水,加强营养。待发热,头晕、肌肉酸痛症状明显缓解时,阳康后方可进行一些低强度运动。

4、新冠感染并发病毒性心肌炎或肺部炎症

建议3~6个月内不要进行剧烈运动,保证足够的睡眠及休息时间,定期复查后在医生指导再进一步制定运动的方案。

5、新冠感染者过性生活有讲究

性生活属于中高强度运动,当症状还没有消失或者正在用药物控制症状的时候,不过性生活。阳康后过性生活中或后出现胸痛、心悸或心跳过快、与运动强度不匹配的呼吸困难、腿肿等,需要立刻停止性生活并及时就诊。

附表:各种运动和体力活动30 分钟的能量

运动项目陕西中医学院附属医院心内科陈玲

活动30分钟所耗能量(千卡)

静坐、看电视、看书、聊天、写字、玩牌

30-40

轻家务活动:编织、缝纫、清洗餐桌、清扫房间、跟孩子玩(坐位)

40-70

散步(速度30-50米/分钟)、跳舞(慢速)、体操、骑车(8.5千米/小时)、跟孩子玩(站立位)

100

步行上学或上班、乒乓球、骑车(10千米/小时)

120

快步(速度100米/分钟)

150

羽毛球、排球(中等)、太极拳、跟孩子玩(走、跑)

175

擦地板、快速跳舞、网球(中等强度)、骑车(15千米/小时)

180

网球、爬山(5度坡)、一般慢跑、羽毛球比赛、滑冰(中等)

200

一般跑步、跳绳(中速)、仰卧起坐、游泳、骑车(速度19-22公里/小时)、山地骑车

200-250

上楼、游泳(速度20米/分钟)、骑车(速度22-26公里/小时)、跑步(速度160米/分钟)

300

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