严格落实新冠肺炎疫情防控措施

2023年1月8日,这是中国疫情防控进程中重要的一天。

随着新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”,核酸检测不再免费,入境也不再需要全员核酸检测和集中隔离,人们又向日常前进一步。

一个月前的2022年12月7日,国务院联防联控机制发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》,提出10条具体事项,简称“新十条”。一天后,复旦大学附属华山医院感染科通过微信公众号发文,表示“新十条”颁布值得纪念,“中国抗疫进入对病毒全面反攻的新时期。”

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2022年12月,叮咚买菜某前置仓站长的朋友圈,每天都发招聘信息。

随着不可抗力的减员,快递外卖行业一度出现运力不足的状况;与之相对的,是越来越多人“阳”在家里,需要送上门的矿泉水、水果等。

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2023年1月5日,上海交通大学医学院附属仁济医院东院ICU病房,17张病床已收满病人,设有一张紧急备用病床。

澎湃新闻记者 李佳蔚 摄

在仁济医院重症医学科主任皋源看来,2022年12月23日、24日是上海发热门诊的顶峰,其后就诊量出现下降趋势。而在上海诸多三级医疗机构,急诊量出现翻倍式增长,徘徊在1500-2000人次/天;120救护车来院数量也随之有明显增多,每天几乎都突破了100辆。这意味着,“战火”蔓延到了更严峻的“重症高峰”阶段。

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2022年12月底,长海医院,罗飞在跟病人家属沟通病情。

澎湃新闻记者 张呈君 摄

2022年的最后几天,长海医院急诊每天接收病人超过2000人次,不断创出历史新高。该院心内科医生罗飞对此深有感触。

他记得,“新十条”刚发布时,急诊科内人数与之前差不多,一天300人左右,重症病人不超过20个。那时,罗飞坐诊一天接待病人约50个,过了冬至, 他“阳康”后再来坐诊,病人就到了一天150至200人。“病人越看越多,越看越多。”为了让病人早点看完病,白班(早上八点到下午四点)坐诊的罗飞经常连续八小时不吃不喝。

走进元旦前的医院急诊大楼,场面令人“窒息”。大厅、走廊、诊室内外,许多重症老人滞留在此。一张折叠床、一瓶氧气罐、一副输液架和吊瓶,就是一个留观病人的“床位”。在长海医院,内科、外科、骨科的床位全部收满,医院仍在想方设法协调更多科室的病房用作急诊病人分流;重症病区也在不断扩容,心脏外科ICU、CCU(冠心病监护病房)和感染科、麻醉科的重症监护病房,均在2022年12月下旬开始加紧改造,重症床位的储备超过百张。

在华山医院总院,国家传染病医学中心、医院感染楼也已全部转成新冠重症与亚重症病房。此外,各院区呼吸科、老年医学科、皮肤科、肾病科、心内科等几乎所有内科及骨科、泌尿外科、眼科等外科病房,近日以平均每天一个的速度迅速转型成肺炎病房,“应收尽收,应治尽治。经过三年抗疫,我们积累大量救治经验,从预防、诊断到治疗都有了比较完整的方案,比武汉疫情时从容太多。”华山医院感染科重症病房负责人徐斌表示,对患者病情进行细节管理,决定了重症救治的成败。

面对急诊室、重症病房“铺天盖地”的病患,医护不得不带病上岗。以仁济医院为例,党委书记郑军华在采访中透露,截至1月4日,仁济医院员工总体感染率79.38%,其中医生感染率已超80%;员工返岗率63.27%,医护返岗率达70%。50%的医生护士是感染未满7天就带病返岗或带病上岗。

应对

与新冠病毒的“战斗”仍在继续。

自2022年12月29日,第二轮扩容增能启动。短短四天内,全市社区卫生服务机构新增吸氧位1711个、输液位2562个,发热诊间238间、病床665张、心电监护仪243台。同时,抗病毒药物(小分子药物)、指氧仪、氧气罐等物资优先向社区倾斜配备,社区新冠救治与防重症能力得到持续提升。

与此同时,上海多家三级医院呼吁,“非急诊”患者可以通过普通门诊或区级医院、社区卫生服务中心进行“分级诊疗”,为危重症患者让出“生命通道”。同时,上海夯实新冠病毒感染者分级诊疗服务网络,社区卫生服务中心站前,落实好新冠病毒感染者的基层首诊、有序转诊。

2023年元旦,上海“分级诊疗“的效能显现,据调研,社区卫生服务中心及发热哨点已经分流各区50%-60%新冠病人的诊治,否则,二三级医院将更加不堪重负。

1月4日,《上海市新型冠状病毒感染诊治规范与分级诊疗流程》(基层医疗机构应急使用简版),一度刷屏,被奉为“最及时的基层新冠诊疗操作实用指南”。这份2000多字的指南实则集合上海新冠医疗救治三年迎战新冠的集体智慧,并就当前分级分层保障市民医疗救治需求,尤其是基层如何应对,给予明确的实用操作提示。

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目前,上海的重症高峰还处在平台期。“将会持续一段时间,我们才能看到拐点。”重症医学专家皋源仍持续忙碌在临床一线。

“我们医护基本上都’阳’了。’阳’了以后自己调节,觉得情况还可以立即返岗。”长海医院护士长胡敏说。在长海医院加派急诊内科人员、严格要求医院科室分流病人的双重举措下,他们已成功度过了急诊内科最忙碌的日子,全力以赴迎接新的一年。

“阳康”的患者逐渐增多,虽然“宝娟嗓”“水泥封鼻”“刀片喉”等症状依然困扰着不少人。为此,上海多家医疗机构陆续开设出针对新冠病人的康复门诊,其中包含二、三级综合性以及专科医疗机构,也包含社区卫生服务中心,既有面向成人的康复门诊,也有针对儿童的康复随访门诊。

前阵子困扰市民的配药、快递、外卖问题,眼下已度过最艰难时期。1月3日澎湃新闻记者探访上海多家药店,发现退烧感冒药、止咳药和抗原、N95口罩等均有销售,买药的人已有所减少。

1月5日,澎湃新闻记者从美团配送、饿了么获悉,目前上海外卖运力已基本恢复至12月初时的正常水平,配送时间也基本恢复正常。上海市邮政管理局表示,目前,上海邮政快递业运行平稳有序,没有分拨中心和大型网点停止运转的,也没有明显的快件积压,人员在岗率已恢复到正常水平。

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2022年12月31日晚,上海迪士尼乐园的烟火打出“2023”字样。

走上街头的人也越来越多。2022年12月31日的夜晚,上海迪士尼乐园城堡的上空升腾起“2023”字样的焰火;跨年夜,沪上岁末嘉年华活动如约而至,在第一八佰伴长达14小时的跨年活动中,客流达4.2万,销售破4.5亿元;新年伊始,沪上烟火气消费回归,年夜饭打响消费复苏“第一枪”。

春运再次启动。!1月7日是上海春运首日,对外交通到发总量同比增幅明显,达55.17万人次。铁路上海站预计,春运40天预计发送旅客955万人,同比增长38.7%。根据“乙类乙管”后入境人员的相关管理措施,自1月8日零时起,新入境抵沪人员在行前48小时进行核酸检测,结果为阴性者可来华;取消入境后全员核酸检测和集中隔离;不再对入境人员“健康码”赋码。

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2022年12月,东航的值机柜台。

对于中国内地国际旅客入境政策的调整,春秋旅游副总经理周卫红认为,这并不意味着出境游的大面积启动,大部分选择此时出境的旅客,还是源于刚性需求,比如探亲、商务等。

“要说有什么可以准备的,其实我倒是建议有出境游打算的游客,检查一下护照、港澳签注是不是过期,是的话趁现在,先去办了。”春秋旅游专职导游师文笑着说。

“纵有疾风起,人生不言弃。相信旅游的春天已经在路上了。”奇创旅游集团董事长、景域驴妈妈创始人洪清华说,“2023年很值得期待。”

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