通过检查来确诊ITP，准确地说既能，也不能。因为目前没有任何一种检测手段能够直接检测出患者确诊了ITP，所以目前ITP的诊断是一种除外性诊断，即排除其他所有可能导致血小板减少的症状后，通常会认为患者患有ITP。
因为如果血常规检测出了血小板计数低，可能是由于ITP所导致的，但也有可能是其他原因所致，例如：“假性血小板减少，各种自身免疫性疾病，脾功能亢进等”。所以一旦血常规检查出血小板计数低，医生往往会询问患者的具体症状，让患者进行一系列检查，主要就是为了帮助患者确定血小板减少是否是由其他原因引起。目前ITP的诊断主要依据是：临床出血征象、血小板计数减少、无脾脏肿大、骨髓巨核细胞具有质与量的改变及抗血小板抗体检查。
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