2022年山东省医保目录查询(山东省医保目录诊疗)

022年山东省医保目录查询(山东省医保目录诊疗)"

11月10日,记者从济南市委、市政府新闻发布会获悉,齐鲁保2022城市定制型普惠商业医疗保险将于11月11日正式上线。

齐鲁保2022按照“政府引导、市场运作、个人自愿、保本微利”的原则设计,是一款紧密衔接基本医保的普惠型商业医疗保险。在2020年、2021年齐鲁保一期、二期产品基础上,今年齐鲁保2022进一步优化,达到惠民、利民、便民的目的。

投保费用低。相对于其他商业医疗保险产品,齐鲁保2022参保费用为0-23周岁(含)人群99元/人/年,24周岁(含)以上人群149元/人/年。

投保门槛低。不限年龄、不限职业、不限既往病史,带病也可参保。参加了山东省直医保及济南市职工和居民基本医疗保险的参保人均可投保。按照同城同待遇的原则,省直医保参保人与济南市参保人在投保方式、报销流程和保障待遇方面完全相同。

保障水平高。齐鲁保2022是基本医保的有效补充,在提高医保参保人保障水平和扩大保障范围方面优势明显。其中:将基本医保门诊慢特病纳入保障范围;报销起付线降低到1.7万元;报销的医保目录外药品增至2000种;报销的新特药增加到27种、罕见病增加到11种,并将苯丙酮尿症患者使用的特种食品纳入保障范围。

报销流程简捷。在本地就医结算时可以一站式数字化结算,流程与基本医保相同,无需参保人准备报销材料、来回跑腿。

参保缴费形式多样、方便快捷。参保人可以通过齐鲁保2022微信公众号、支付宝等途径进行线上参保,并可以使用职工医保个人账户为本人或其近亲属进行参保缴费,实现个人账户金的家庭共济。

据悉,齐鲁保2022具体保障主要为四个方面,投保人在定点医疗机构住院及门诊慢性病发生的费用经基本医保、大病保险等报销后,起付线17000元,报销比例80%,支付限额100万元;投保人在定点医疗机构住院及门诊慢性病治疗发生的乙类自付药品费及住院期间使用列入正面清单(2000种)的自费药品费用,起付线17000元,报销比例50%,支付限额100万元;投保人在定点医疗机构、定点药店购买和使用的特定高额药品及创新药(27种)费用,起付线18000元,报销比例60%(既往症50%),支付限额60万元;治疗所发生的罕见病药品(11种)费用,起付线10000元,报销比例70%,支付限额40万元;苯丙酮尿症患者治疗所需特殊疗效食品费用,无起付线,报销比例70%,支付限额2000元。

齐鲁保2022在省、市医疗保障局指导下,由中国人寿济南分公司联合新华人寿济南中支公司、人保财险济南分公司、太平洋财险山东分公司、中国人寿财险山东分公司、中华联合财险济南中支公司、泰山财险济南中支公司、大地财险济南中支公司、安盛天平财险济南中支公司、太平养老山东分公司10家保险公司共同承保,保险责任将于2023年1月1日生效。

投保人可以关注齐鲁保2022微信公众号,如需咨询,也可拔打10家保险公司客服电话。

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