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河南电子转诊和纸质转诊报销比例

Mr麦哥 • • 投稿

电子转诊报销比例低？

纸质转诊多报销20%？

河南省新农合异地就医，纸质转诊比电子转诊多报销20%？

 

上周家人生病，从老家转院来郑州了，刚住了几天，病情稍有缓解就着急着问医生能不能安排出院，在医院每天的花费一千多，多的时候三千多，这还不算在老家ICU里面的费用，一天将近一万了，挣钱本来就难，这几天住院花了一年多的积蓄，听到医生明确说目前不能出院，家人的情绪低落了很多。

中年的我们，上有老下有小，这也是我第一次感觉到父母带来的压力：父母已经到了需要人照顾、注意身体的时候了。

2022年的新农合已经缴纳了一段时间，虽然费用近几年有升高，虽然每次涨费家人也会随口抱怨记录，但还是早早的就缴纳好，更多的是想着给自己一个保障，也为在自己生病的时候不过多的拖累自己的孩子。

从家人住院以来，我就查看了很多关于新农合异地转诊的信息，包括起付钱、不同医院的报销比例等等，也把这些信息分享给你们，希望大家用不到，也想着能帮助那些遇到类似情况的人：

电子转诊和纸质转诊报销比例是否一样？

如果是跨区看病（不在医保所在地医院），需要有当地医院（医保所在地）开具的纸质转诊证明才可享有以上报销比例，如只有电子转诊报销比例均下降20%。

参保人员需转诊到省外异地就医定点医疗机构住院的，按规定办理转诊手续，并向参保地经办机构登记备案后，即可享受异地就医住院医疗费用直接结算。参保人员因急诊、精神病等原因未及时办理转诊、异地就医相关手续的，应在入院后7个工作日内向参保地经办机构补办登记备案手续。

对未按规定办理转诊、登记备案手续（急诊除外）到省外市级及以上定点医疗机构住院的,其医疗费用按相应医疗机构级别标准降低20个百分点报销，且降低的20个百分点费用不纳入大病保险、困难群众大病补充医疗保险合规自付医疗费用范围。

从上面内容，我们可以看到纸质转诊比电子转诊能多报销20%的费用。

河南省新农合异地就医，纸质转诊比电子转诊多报销20%？

 

电子转诊

患者未在当地县医院住院，而是直接去异地住院，这种情况，一般很难开出来纸质转诊，只能办理电子转诊，并且会降低百分之二十报销比例。

电子转诊办理办理方式有两种，一是打电话给当地农合办，备案转诊信息;二是通过手机端公众号或app办理电子转诊信息，审批后可在医院降比例报销。

按什么政策报销？

（1）就医地目录。包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。

（2）参保地待遇。执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。

（3）就医地管理。就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理，包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。

2021年参保居民住院起付标准：

乡级为150元（报销比例为合理费用的70%~90%），

县级为400元（报销比例为合理费用的65%~85%），

市级二级及以下医院为600元（报销比例为合理费用的65%~75%），

市级三级医院为1200元（报销比例为合理费用的55%~75%），

省级二级及以下医院为600元（报销比例为合理费用的53%~72%），

省级三级医院为2000元（报销比例为合理费用的50%~68%），

省外医疗机构为2000元（报销比例为合理费用的50%~68%）。

异地就医备案需要哪些条件？

异地就医备案主要覆盖四类人群，一是异地安置退休人员；二是异地长期居住人员；三是常驻异地工作人员；四是异地转诊人员。

其中，前三类人员备案时只需身份证、社保卡或医保电子凭证和填写《河南省异地就医登记备案表》；异地转诊人员，需要提供具有转诊资格的定点医疗机构开具的转诊单或所住定点医疗机构开具的急诊诊断证明（精神病诊断证明）。

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